既存配置販売業に関する配置従事者身分証明書書換え交付申請について

1　申請手続きの概要

　新潟県医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則
第7条第1項の規定により、配置従事者の身分証明書の記載事項に変更が生じ、身分証明書
の書換え交付を受けようとする際に申請を行うもの

2　提出書類

　申請にあたっては、次の書類を提出しなければなりません。

1. 配置従事者身分証明書書換え交付申請書
2. 身分証明書用紙
   （提出先の各保健所にご用意してあります。申請書の提出時にご記入いただきます。）
3. 写真
   （申請前6ヶ月以内に撮影された無帽、正面、上三分身、無背景の縦4cm、横3cmの写真で、裏面に氏名が記載されたものを身分証明書用紙に貼付すること）
4. 現在交付されている配置従事者身分証明書
5. 配置従事者の氏名を変更した場合にあっては、戸籍抄本
6. 配置従事者の住所を変更した場合にあっては、住民票抄本
   ※　住居表示変更による場合には、市町村で発行する証明書を添付すること。
7. 配置販売業の氏名を変更した場合にあっては、戸籍抄本（法人の場合は登記事項証明書）
   ※　本県で許可を受けている配置販売業者の場合、その変更届に添付されていれば省略することができる。
8. 配置販売業者の住所を変更した場合（住居表示変更による場合に限る。）にあっては、市町村で発行する証明書

3　申請書の提出先

　申請者の住所地（住民票に記載の住所）を所管する保健所（新潟市内については、新潟市保健所）

4　提出部数

　正本1部、副本1部の計2部

5　手数料等

• 手数料：2,200円
• 納付方法：
  1. 新潟県電子申請システムにより納付。（【薬務】配置従事者、登録販売者に係る手数料）
  2. 保健所窓口でのキャッシュレス決裁により納付。

　※　新潟県電子申請システムにより納付される方はこちら

6　申請書の提出時期

　配置従事者身分証明書の書換え交付が必要となったその都度
　（標準処理期間：10日）

7　各種様式

　申請書の様式は次のとおりです。

• 配置従事者身分証明書書換え交付申請書 [PDFファイル／89KB]
• 配置従事者身分証明書書換え交付申請書 [Wordファイル／16KB]