企業局：工業用水道関係様式

申請届出様式ダウンロード（工業用水道関係）

• 「工業用水給水申込書」ほか、工業用水道に関係する様式をダウンロードできます。
• ワード形式、一太郎形式の様式は下記リンクからダウンロードできます。
• 下記以外の申請届出様式は、最寄りの工業用水道事業所または企業局施設課にお問い合わせください。

ワード、一太郎形式の様式のダウンロード

• ワード様式
• 一太郎様式

新規給水申込み関係書類

• 工業用水給水申込書【第1号様式(第5条関係)】 [PDFファイル／141KB]
• 給水施設工事承認申請書【第7号様式(第9条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器型式等承認申請書【第10号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器設置届【第12号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器検査請求書【第13号様式(第14条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 工業用水使用開始届【第15号様式(第17条関係)】 [PDFファイル／115KB]

基本使用水量を増量する場合の関係書類

給水変更申込書【第2号様式(第6条関係)】 [PDFファイル／134KB]

期間を決めて増量する場合の関係書類

特定使用水量申込書【第5号様式(第7条関係)】 [PDFファイル／115KB]

期間を決めて休止する場合の関係書類

工業用水使用休止届【第16号様式（第6条関係）】 [PDFファイル／115KB]

契約者の住所・氏名・社名等に変更があった場合の関係書類

• 使用者地位承継届【第17号様式(第18条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 氏名等変更届【第18号様式(第19条関係)】 [PDFファイル／115KB]

量水器や給水設備を変更・更新する場合の関係書類

• 給水施設工事承認申請書【第7号様式(第9条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器型式等承認申請書【第10号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器設置届【第12号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／115KB]
• 量水器検査請求書【第13号様式(第14条関係)】 [PDFファイル／115KB]

その他の書類

ユーザーアンケート回答様式 [Excelファイル／21KB]