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【上越】医師・歯科医師・放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士・衛生検査技師 免許申請・訂正等手続きのご案内

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0266654 更新日:2021年3月8日更新

歯科技工士免許の申請先が変更になりました

平成27年6月1日から歯科技工士免許の申請先が変更になりました。保健所では申請できませんのでご注意ください。詳しくは一般財団法人 歯科医療振興財団へお問い合わせください。

一般財団法人歯科医療振興財団ホームページにリンク<外部リンク>

【各種手続】医師・歯科医師・放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士、衛生検査技師

手続内容 必要書類
新規申請 ○免許申請書
  • 診断書(1カ月以内のもの。用紙は申請書に添付してあるものを使用)
  • 住民票の写し(本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないものに限る)または戸籍抄(謄)本(6か月以内のもの)
  • 登録済み通知書用はがき(官製はがき)
  • 収入印紙 医師・歯科医師60,000円、その他9,000円
籍訂正・書換え交付申請
(本籍の都道府県名、氏名の変更)

○籍訂正・免許証書換え交付申請書

  • 戸籍抄(謄)本(変更の経過が確認できるもので6か月以内のもの)
  • 現行の免許証
  • 収入印紙1,000円

○遅延理由書(事由発生から30日以上経過した場合。用紙は申請書に添付してあるものを使用)

再交付申請
(忘失、き損、汚したとき)
○免許証再交付申請書
  • 住民票(6か月以内のもの)
  • 忘失の場合は申立書
  • き損、汚した場合はその免許証
  • 収入印紙3,100円
登録まっ消申請書
(死亡、失踪したとき)

○籍登録まっ消申請書

  • 死亡診断書(原本)または戸籍抄(謄)本(事実の確認ができるもの)
  • 免許証(なくした場合は申立書)

○遅延理由書(事由発生から30日以上経過した場合)

※○印のついている書類は保健所にあります。
※収入印紙・官製はがきは最寄りの郵便局でご購入いただきご持参ください。

申請書様式はこちらからダウンロードできます。(厚生労働省ホームページにリンク)<外部リンク>

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