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管理栄養士免許証名簿訂正・免許証書換え・再交付申請手続(本籍地都道府県・氏名に変更が生じ、かつ、免許証を失った(破った、汚した)とき)

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0048866 更新日:2023年10月23日更新

管理栄養士免許証の本籍地都道府県(国籍)・氏名に変更が生じ、かつ、免許証を失った(破った、汚した)方が申請できます。
(新潟県以外にお住まいの方は、新潟県では申請できません。住所地の都道府県にお問い合わせください。)

なお、免許証が出来上がるまで概ね2~3か月かかりますので余裕をもって申請をしてください。

申請先

  1. 新潟県内にお住まいの方
    申請は、お住まいの市町村を所管する保健所になります。
    保健所の所在地については、こちらをご覧ください。
  2. 新潟県外にお住まいの方
    お住まいの都道府県庁の担当課へお問い合わせください。

申請受付期間と受付時間

期間は、月曜日から金曜日まで(祝日、12月29日から1月3日を除く)
時間は、午前8時30分から午後5時15分まで

詳しくは、各申請先にお問い合わせください。

提出書類

  1. 管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書(申請先にあります)
  2. 管理栄養士免許証再交付申請書(申請先にあります)
    管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書 [Wordファイル/29KB]
    管理栄養士免許証再交付申請書 [Wordファイル/27KB]
  3. 管理栄養士免許証(破損・汚損の場合必要)
  4. 本籍地都道府県(国籍)・氏名を変更したことを確認する書類
    1. 日本国籍をお持ちの方
      • 戸籍抄(謄)本
      • (6か月以内に発行されたもの。コピーは不可)
      • (戸籍抄(謄)本では変更事項が確認できない場合、除籍証明その他の証明書の添付が必要になります。)
    2. 外国籍をお持ちの方
      • 中長期在留者・特別永住者
        1. 住民票の写し(国籍等の記載があり、6か月以内に発行されたもの。コピーは不可。)
        2. 変更の事実がわかる書類
      • 短期在留者・外交在留者
        1. 旅券その他身分を証する書類の写し
        2. 変更の事実がわかる書類
  5. 収入印紙4,250円分(収入印紙は、郵便局等で購入できます。)
    ※名簿訂正950円分、再交付申請3,300円
    名簿訂正の手数料は、変更回数に応じて金額が変わります。
    同日付で氏名と本籍地を変更している場合は、1回となります。
    上記以外で変更が複数回にわたる場合は、1回を950円として数えます。
    (例:2回にわたる場合は、収入印紙1,900円分)
  6. 遅延理由書(変更が生じてから30日を超えた場合に必要)
    遅延理由書様式例(Word版) [Wordファイル/3KB]
    遅延理由書様式例(PDF版) [PDFファイル/151KB]

交付(受取)方法について

交付(受取)方法については、こちらをご覧ください。

備考

  • 免許証の再交付を受けた後、失った免許証を発見したときは、5日以内にその免許証を返納してください。

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