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【村上】医師・歯科医師免許申請

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号：0052527 更新日：2021年2月24日更新

籍（名簿）訂正申請の登録免許税《収入印紙の額》が変更になりました。詳しくはこちらからご確認ください。＜外部リンク＞

申請の種類・必要書類

申請の種類 必要書類
新規
  1. 申請書
  2. 診断書（1か月以内のもの）
  3. 戸籍抄本（謄本）または住民票の写し（※）（6か月以内のもの）
  4. 収入印紙　60,000円
  5. 必要がある場合、所定の登録済証明書用はがき（切手貼付）

（※）住民票の写しの場合は、本籍の記載があるもので、個人番号（マイナンバー）が記載されていないものを提出してください。
籍訂正・書換
（変更後30日以内）
  1. 申請書
  2. 戸籍抄本（謄本）（6か月以内のもの）
  3. 免許証
  4. 収入印紙　1,000円
  5. 30日を経過した場合、遅延理由書
再交付
  1. 申請書
  2. 戸籍抄本（謄本）または住民票の写し（※）（6か月以内のもの）
  3. 申立書
  4. 収入印紙　1件につき　3,100円
  5. 破損・汚損の場合、免許証

（※）住民票の写しの場合は、本籍の記載があるもので、個人番号（マイナンバー）が記載されていないものを提出してください。
登録まっ消
  1. 申請書
  2. 戸籍抄本（謄本）、死亡診断書、失踪宣告書のいずれか
  3. 免許証　（紛失の場合は申立書）
  4. 事由発生後30日を経過した場合、遅延理由書

※収入印紙は郵便局で購入してください。

申請先

住所地の保健所

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