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【魚沼】 医師・歯科医師の免許申請
担当:地域保健課 電話:025-792-8612
申請の種類 | 必要書類 | 備考 |
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新規申請(試験に合格して免許を受けようとするとき) |
申請書 | 指定様式 |
診断書 | 指定様式、発行1か月以内のもの | |
戸籍抄本(謄本)又は本籍の記載がある住民票 | 発行6か月以内のもの | |
収入印紙 | 60,000円分 | |
登録済証明用はがき | 所定はがきに85円切手を貼る。 | |
籍訂正・書換え(本籍・氏名が変わったとき) |
申請書 | 指定様式 |
戸籍抄本(謄本) | 発行6か月以内のもの、経過が確認できるもの | |
免許証 | ||
収入印紙 | 1,000円分 | |
(遅延理由書) | (変更事項が生じて30日を経過した場合) | |
再交付(免許証を亡失したとき、棄損、汚したとき) |
申請書 | 指定様式 |
申立書 | 指定様式(例文あり) | |
再交付に関する調査及び意見書 | 指定様式 | |
戸籍抄本(謄本)又は本籍の記載がある住民票 | 発行6か月以内のもの | |
収入印紙 | 3,100円分 | |
(棄損した場合はその免許証) |
※指定様式は、健康福祉部(保健所)にあります。
住民票は個人番号(マイナンバー)の記載をしていないもの。